گزارش درمانگاهی یک مورد کارسینوم سلولهای سنگفرشی با درجه تمایز پایین در چشم گاو

هدف : تلاش برای تشخیص یک توده توموری در ملتحمه چشم گاو و تعیین درجه تمایز آن با استفاده از رنگ امیزی اختصاصی. طرح : گزارش موردی. حیوانات: یک راس گاو ماده پنج ساله از نژاد هلشتاین به رنگ سیاه و سفید. روش : در مهرماه 1380، گاو مذکور در بیمارستان آموزشی و پژوهشی دانشکده دامپزشکی مورد معاینه قرار گرفت. از طریق بیوپسی، نمونه های بافتی مناسب از این توده برداشته شد و پس از پایدار شدن در فرمالین 10 درصد بافر، مقاطعی به قطر 5 میکرومتر تهیه و به روش هماتوکسیلین و ائوزین رنگ آمیزی گردید. به منظور تعیین درجه تمایز سلولهای تومور’، رنگ آمیزی اختصاصی برای جستجوی کراتین به روش ayoub-shklar انجام شد. نتایج : در معاینه درمانگاهی، توده ای به ابعاد 4×2 سانتیمتر، به رنگ زرد مایل به سفید و یا قوام گوشتی، نسبتا ترد و شکننده و با نقاط متعدد خونریزی، در قسمتداخلی پلک پایین چشم چپ جلب توجه می کرد. در مطالعه ریزبینی، سلولهای بزرگ چند وجهی با هسته های درشت، بازوفیلیک، دارای کروماتین فراوان و هستک های متعدد. سیتوپلاسم صورتی و حدود سلولی مشخص شبیه به سلولهای لایه خاردار مشاهده گردید که در آن پلئومورفیسم شدید، اشکال میتوزی غیر طبیعی، کانونهای نکروز و خونریزی، دیو سلولهای توموری با هسته های غول آسا و تهاجم گسترده این سلولها به استرومای همبندی ملتحمه به چشم می خورد. هرچند برخی از سلولهای توموری آثاری از پلهای بین سلولی (دسموزوم) و کراتینه شدن پیش از بلوغ را نشان می دادند اما در هیچ یک از مقاطع تهیه شده مرواریدهای شاخی دیده نشد. در رنگ آمیزی اختصاصی، ساخته شدن مقدار بسیار اندکی کراتین، به رنگ قرمز اختصاصی، ساخته شدن مقدار بسیار اندکی کراتین، به رنگ قرمز درخشان و مقادیر پیش کراتین به رنگ نارنجی مشاهده شد. نتیجه گیری : این توده بر اساس مشخصات ظاهری و بویژه یافته های هیستوپاتولوژیک آن به عنوان کارسینوم سلولهای سنگفرشی آناپلاستیک با درجه تمایز پایین تشخیص داده شد. با توجه به این که در کارسینوم سلولهای خاردار، هرچه درجه تمایز تومور پایین تر باشد میزان ساخته شدن کراتین توسط این سلولها کمتر و احتمال تهاجم و متاستاز آنها به سایر اندامها بیشتر خواهد بود بنابراین تلاش در جهت تعیین درجه بدخیمی این گونه تومورها، می تواند از نظر اقدامات درمانی یا جراحی نیز مفید باشد.